兴隆街镇------在线访谈回音壁

 

老五:我住在兴隆街镇上,今年35岁,我想参加城镇居民医疗保险,请问我该怎么办理?03-13 09:29
罗 平:参加城镇居民医疗保险的人员应是资中辖区内,具有城镇户籍且不属于我县城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民,包括学生儿童和年满18周岁的非从业城镇居民。03-13 09:29
罗 平:你来办理时需提供的参保资料有: 1、城镇居民户口簿复印件二份,居民身份证复印件三份和近期一寸彩色免冠照片二张,在户籍所在的乡镇劳保中心办理。另外城市低保对象和“三无人员”应提供民政部门核发的《资中县城镇居民最低生活保障金领取证》,重度残疾人员应提供残联核发的《中华人民共和国残疾人证》。 03-13 09:30
罗 平:2、填写《资中县城镇居民参加基本医疗保险登记表》 3、城镇居民参保缴纳的个人医保费,由各乡镇劳保中心代收。缴费标准:年满18周岁非从业城镇居民中的普通对象每人每年缴费合计210元,其中基本医疗保险费180元补充医疗保险费30元;低保,重残人员每人每年缴费合计125元,其中基本医疗保险费95元补充医疗保险费30元;“三无人员”每人每年只交补充医疗保险费30元;在校学生、未满18周岁非在校少年儿童中的普通对象每人每年缴费合计20元,其中基本医疗保险费15元补充医疗保险费5元;低保,重残人员,其中基本医疗保险费5元补充医疗保险费5元。 4、在校学生按学年度于每年9月在其就读的学校参保,优扶对象由民政局统一办理参保手续。 03-13 09:30
罗 平:你应注意的事项:03-13 09:31
罗 平:1. 新参保缴费的,从参保缴费之月起6个月后享受规定的城镇居民医疗保险待遇,以个人身份参加城镇居民基本医疗保险的参保育龄妇女,从参保缴费之月满12个月后其符合国家生育政策生育的,给予一次性定额生育费医疗补助,新生婴儿出生后一个月办理参保的,从出生时享受城镇居民医疗保险待遇。03-13 09:32
罗 平:2. 每年的1月1日到5月31日在镇劳保中心续保,5月后未续保的即为中断,中断后不享受医保待遇自续保后满6个月后方可享受。 3. 每人每年门诊医疗待遇最高支付标准为150元,选择异地医疗机构就医的每人每年最高可报销50元的门诊医疗费,门诊费按年度结算,不滚存不结转。 03-13 09:32
罗 平4.参保居民住院,发生符合基本医疗保险规定的在起付额以上的医疗费三级医院报销60%(我市一院、二院、资中县人民医院属三级医院);二级医院报销70%(资中县中医院、资州医院属二级医院);一级及未达级的医院报销75%(各乡镇定点医院属此类医院);政府举办的社区医疗卫生服务机构报销80%。03-13 09:32
罗 平:5.城镇居民基本医疗保险实际缴费年限与住院支付比例挂钩。参保居民参保后连续缴费的,每增加1年缴费年限住院费用支付比例在规定标准基础上增加1%,但累计增加的支付比例不超过10%。中断缴费后新参保的,其中断前的缴费年限不与增加住院费支付比例挂钩。03-13 09:34
罗 平:6.参保人员持身份证或医保卡自愿选择医院定点就医,2013年门诊统筹医疗服务机构选择时间为2013年1月1日至2013年3月31号.新参保人员在参保后一月内选定门诊统筹医疗服务机构。每个参保人员只能选择一所,一经选定,一个年度内不再作调整合更换。如次年需变更门诊统筹医疗服务机构,应在3月底前(且未发生医疗费用时)按规定重新选定。03-13 09:34
罗 平7.参保后患病住院,城镇居民须持居民身份证、医保卡、当年缴费发票,学生凭学校证明、身份证或户口本,在基本医疗保险定点医院入院处办理住院手续,并在医院医保科登记,同时24小时内向县医保局电话申报住院。申报电话:0832-5610136。办理住院时需交起付额加住院总费用60%的预付金,出院时,多退少补。03-13 09:35
罗 平8. 住院待遇城镇居民基本医疗保险一年最高支付限额为10万元,补充医疗保险最高支付额为6万元,合计16万元,生育医疗待遇给予一次性补助,顺产800元,剖宫产1200元,每多生一子女增加100元。