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索 引 号:
74227975X/2020-00062
文件编号:
发布机构:
县医保局
发文日期:
2020-09-14
主 题 词:
治理
资中县“四到位”持续开展医保领域突出问题系统治理
  一、目标精准,部署到位。成立专项行动领导小组,召开专题工作部署会,层层压实责任。印发了《2020年资中县医疗保障基金专项治理工作方案》《资中县卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》《资中县打击医疗机构内外勾结欺诈骗保专项行动实施方案》《资中县医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作方案》,从规定时间进度、确定责任目标、定期汇报小结等方面有序推进专项治理工作。目前,已召开专题部署会议4次。


  二、重点突出,纠治到位。结合医保基金专项治理、医保脱贫攻坚挂牌督战,全面落实落细定点医疗机构自查自纠“全覆盖”。截至8月21日,全县576家定点医疗机构开展自查自纠,对自身存在的问题列出清单,自查出2311次违规事项,累计退回违规金101.23万元。

  三、围绕问题,督查到位。根据各定点医疗机构开展自查自纠情况,对县内所有医保定点医疗机构进行全覆盖督查,对110家自查出问题的医疗机构进行核验复查。

  四、瞄准疑点,核实到位。通过开展基层调研、电话回访、公布举报渠道、医保大数据分析、筛查疑点数据等方式,紧盯医保定点医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,摸排收集问题线索,为集中整治提供精准靶向。目前,已获取问题疑点线索5条。
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